駝背與神經退化性疾病的關聯
駝背，又稱脊椎後彎，是指胸椎後彎角度過大。一般而言，胸椎後彎角度超過40度即被視為駝背。雖然駝背主要發生在胸椎，但為了維持姿勢平衡，會連帶影響頭頸部、肩膀、腰椎及骨盆的相對位置，長期下來可能造成脊椎周圍肌肉疲勞、組織傷害或關節磨損退化，進而引發疼痛問題。
駝背的成因
造成駝背的原因有很多種，包括：
- 姿勢不良： 長時間久坐、使用3C產品等不良姿勢，會增加脊椎、肌肉、韌帶的不對稱受力，加重姿勢型駝背的問題。
- 脊椎骨形狀異常： 舒爾曼氏症（青少年駝背後凸症）是其中一種，通常發生在青春期，因脊椎生長不對稱導致椎體變形。另一種是先天性駝背，胎兒在子宮內時骨頭就已發育異常。
- 老化： 骨質疏鬆可能導致脊椎壓迫性骨折，進而造成駝背。
- 其他病症： 椎間盤突出、脊椎受傷等可能造成暫時性駝背。較少見的像是脊椎感染、腫瘤、小兒麻痺、肌肉萎縮症等。
- 軀幹前彎症 (Camptocormia)： 常見於老年人，胸腰交界部位出現嚴重的軀幹向前彎曲，站立或行走時特別明顯。
軀幹前彎症與神經退化性疾病
軀幹前彎症可能與中樞神經系統疾病有關，例如巴金森氏症、阿茲海默症等。此外，周邊神經系統疾病（如肌肉病變導致肌肉無力、慢性炎症脫髓鞘性多發性神經炎等）、藥物治療的副作用、椎間盤突出、脊椎外傷、關節炎、腫瘤，甚至心理性疾病，都可能引發軀幹前彎症。
駝背對身體的影響
駝背不僅影響外觀，還可能對身體造成多方面的負面影響，例如：
- 影響自律神經： 駝背姿勢可能會影響自律神經的平衡。
- 影響日常生活： 嚴重駝背會影響日常活動，如坐站、平衡感、行走速度等，增加跌倒風險。
- 肩頸疼痛： 駝背會改變側面姿勢，導致肩膀、骨盆、頸椎、胸腰椎出現功能協調不良，進而造成疼痛，特別是肩頸部位。
- 加速脊椎退化： 駝背會導致其他區域產生結構改變，加速脊椎退化，如頭部前傾、肩胛骨向前外開、腰椎前彎不足、身高縮水等。
- 增加骨折風險： 研究發現，駝背與脊椎骨折的發生率有關聯性，駝背越嚴重，骨折的風險越高。
如何應對駝背
駝背的治療方式取決於其成因和嚴重程度。一般而言，可考慮以下方法：
- 保守療法： 藥物、物理治療、中醫針灸等方式可協助處理疼痛。柔軟拉筋和核心肌群的運動訓練有助於脊椎保健。
- 背架： 適用於中度駝背的青少年，特別是舒爾曼氏症患者，可防止駝背持續惡化。
- 姿勢矯正訓練： 透過姿勢動作控制訓練，改善姿勢異常問題。
- 手術： 嚴重的駝背可能需要手術矯正，如脊椎融合手術。
- 針對病因治療： 若駝背是由特定疾病引起，則需針對該疾病進行治療。